8月17日凌晨,台风“温比亚”过境杭州,大雨滂沱,狂风肆虐。5点45分,怀孕36周的临产孕妇马女士,坐着轮椅被推入杭州余杭一院产前病区。马女士一家从湖北来余杭打工,曾生育过孩子,这一胎有早产迹象。

  “我们值班医生一查,她的宫口已经开了7指,也就几秒钟功夫,我们发现产妇突然全身剧烈抽搐、牙关紧闭、呼吸窘迫,大家马上合力将产妇抬进分娩室。”产科副主任杜易说,当时,马女士的心率、血压已低到测不出来,氧饱和度小于60%。

  “马上急救,呼叫总值班,呼叫999!”值班医生紧急呼救。

  当天医院的总值班正是余杭一院院长、心内科主任医师袁红,接到电话后,她意识到产妇极有可能是羊水栓塞,立即以百米冲刺的速度飞奔到分娩室。这时的马女士已全身紫绀,正在死亡边缘,腹中胎儿的心跳也极其微弱。

  院内急救系统999呼出后,5分钟内,绿色通道开通,心内科、麻醉科、超声科、新生儿科、重症监护室等多学科几十位医生、护士全部到位。

马女士转入重症监护室进一步治疗和抢救马女士转入重症监护室进一步治疗和抢救

  母子逃过“死亡抽签”

  羊水栓塞又叫妊娠过敏样综合征,发生率仅为万分之1,但死亡率高达60%以上,是产科医生最怕遇到的头号病症,被称为“死亡抽签”。产妇发生羊水栓塞前并没有预见性,分娩过程中,胎儿的胎脂、毛发等通过压力进入母体血液循环,从而引发产妇强烈的过敏反应,导致急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡,发病迅速,病情凶险。

  袁红院长是余杭区孕产妇急救专家组组长,曾多次成功抢救急危重症孕产妇,有着丰富的经验。她指挥大家,将强心、肾上腺素、安定等一系列抢救药物,从两路静脉通路注入患者体内。

  “快!马上气管插管!”袁红院长的指令简短而清晰。就在产妇剧烈抽搐的几十秒内,气管插管、深静脉穿刺置管全部完成。6点12分,马女士的氧饱和度升至92%,心率、血压渐渐恢复。

  此时,马女士宫口已全开,超声下显示胎心极弱,必须尽快娩出胎儿。但采用剖宫产,必将面临转运手术室耗时和术中凝血困难等问题,千钧一发之际,袁院长果断决定用产钳辅助分娩,为产妇争取最大的机会。4分钟后,一名男婴娩出,因宫内重度窒息,等候在场的新生儿科医生马上进行气管插管复苏,将他转入新生儿监护中心继续救治。

  产后的马女士,还没有逃离危险。上午8点,她突然出现严重的羊水栓塞并发症,凝血功能几近崩溃,短时间内口腔、产道、针眼等全身多处大量出血。经过6小时的努力,输血近4000毫升,她才逐渐度过危险。血止住了,子宫也保住了。

产妇留下重症宝宝悄然离开